La CSU signifie que toutes les personnes reçoivent les services de santé dont elles ont besoin tout en veillant à ce que l’utilisation de ces services ne les expose pas à des difficultés financières (OMS, ODD 2015). L’équité est donc inhérente à la poursuite de la CSU. Cependant dans le contexte africain les populations vulnérables ont du mal à accéder aux soins de santé. De plus, pour le financement de la CSU, de nombreux pays à faible revenu restent dépendants de l’aide internationale. Pourtant jusqu’à présent peu d’États africains satisfont aux objectifs de la Déclaration d’Abuja visant à allouer 15 pour cent des investissements publics au secteur de la santé.